1. Nestlé Health Science
  2. HMO: Pokrok v řešení alergie na bílkovinu kravského mléka

HMO: Pokrok v řešení alergie na bílkovinu kravského mléka

banner

Inspirováno mateřským mlékem, ALTHÉRA® nyní obsahuje dvě unikátní struktury HMO (2'FL & LNnT)


Naše speciální formule Althéra® HMO je jako první suplementována dvěma unikátními strukturami HMO (2'FL a LNnT), které tvoří 30 % všech oligosacharidů mateřského mléka. Je dokázáno, že je hypoalergenní a účinně ulevuje kojencům od příznaků ABKM. Klinické studie ukázaly, že suplementace kojeneckých formulí 2'FL a LNnT měla za následek:19-21


snížení infekcí, např. infekcí

horních a dolních dýchacích cest

snížené užívání antibiotik a antipyretik

složení střevní mikrobioty blížící se mikrobiotě zdravých dětí


Oligosacharidy mateřského mléka (HMO), složka pro vývoj imunitního systému


Oligosacharidy mateřského mléka (HMO) nemají nutriční hodnotu a jsou třetí největší pevnou složkou v mateřském mléce.16,17 2'‑fukosyllaktóza (2'FL) a lakto-N-neotetraóza (LNnT) jsou dva z nejvýznamnějších HMO.18





SYMPTOMY A DIAGNOSTIKA ALERGIE NA BÍLKOVINU KRAVSKÉHO MLÉKA


Příznaky mají širokou škálu projevů a liší se podle závažnosti. Mnoho z nich se také vyskytuje u zdravých dětí a jsou zcela obvyklé (např. ublinkávání a řídká stolice), což ztěžuje diagnostiku ABKM. Skórovací formulář CoMiSS se snaží zlepšit povědomí o nejčastějších příznacích ABKM a napomoci tak časné a přesné diagnostice. Více informaci zde


Kožní příznaky

(např. ekzém, kopřivka, ...)

Gastrointestinální příznaky

(např. zvracení, kolika, průjem, ...)

Respirační příznaky

(např. sípavé dýchání, ...)

Obecné příznaky

(např. neutěšitelný pláč, neprospívání, anafylaxe)


NARUŠENÍ IMUNITNÍHO SYSTÉMU


Alergie na bílkovinu kravského mléka je imunitně zprostředkované onemocnění vyvolané abnormální imunitní odpovědí na bílkovinu kravského mléka. ABKM je také spojena se zvýšenou permeabilitou střev a změněným složením střevní mikrobioty (dysbióza), což ovlivňuje zrání imunitního systému kojenců a zvyšuje riziko vzniku infekcí a budoucích alergií:5-12


Opakované ušní infekce

během dětství 11,12

Infekce dýchacích cest v prvních

dvou letech života 10

Astma, ekzém,

alergická rýma 12


KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ PŘI ALERGII NA BÍLKOVINU KRAVSKÉHO MLÉKA


ABKM se řeší vyloučením bílkovin kravského mléka ze stravy. Pokud je u kojeného dítěte diagnostikována ABKM, měla by být matka povzbuzována, aby pokračovala v kojení a zároveň vyloučila kravské mléko ze své stravy.1,2 Pokud kojení z jakéhokoli důvodu není možné, jsou k dispozici speciální hypoalergenní kojenecké formule:


Extenzivně hydrolyzované formule (eHF) jsou kojenecké formule, ve kterých byly bílkoviny kravského mléka extenzivně hydrolyzovány neboli „rozloženy“ na peptidy, takže jsou hypoalergenní.1-3 Formule Althéra® HMO a Alfaré® toleruje > 98 % kojenců s ABKM.13-15


Formule na bázi aminokyselin (AAF) obsahují volné aminokyseliny. Protože neobsahují žádné bílkoviny kravského mléka, doporučují se AAF, jako je Alfamino®, u kojenců s těžkými příznaky ABKM a/nebo s vícečetnými potravinovými alergiemi.1-3


Althéra® HMO
je první volbou pro kojence a malé děti s ABKM.

Objevte formuli
Althéra® HMO

Althéra® 2 Neutral je kojenecká výživa určená pro dietní postup při ABKM od ukončeného 5. měsíce věku dítěte.

Objevte formuli
Althéra® 2 Neutral

Alfaré® je první volbou pro kojence a malé děti s GI poruchami s ABKM a/nebo s potravinovou intolerancí.

Objevte formuli
Alfaré®

Alfamino® je první volbou pro kojence a malé děti s těžkou ABKM a/nebo vícečetnými potravinovými alergiemi.

Objevte formuli
Alfamino®

*Strukturně identické oligosacharidy mateřského mléka (HMO) nepocházejí z mateřského mléka



Reference

  1. Koletzo S, et al. Diagnostic Approach and Management of Cow’s-Milk Protein Allergy in Infants and Children: ESPGHAN GI Committee Practical Guidelines. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55(2):221-229.
  2. Luyt D, et al. BSACI guideline for the diagnosis and management of cow’s milk allergy. Clin Exp Allergy 2014;44(5):642-672.
  3. Muraro A, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014;69(8):1008–1025.
  4. Host A and Halken S. Cow's milk allergy: where have we come from and where are we going? Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2014;14(1):2-8.
  5. Crittenden RG and Bennett LE. Cow’s Milk Allergy: A Complex Disorder. J Am Coll Nutr 2005;24(6suppl):582S–591S.
  6. Francavilla R, et al. Effect of lactose on gut microbiota and metabolome of infants with cow’s milk allergy. Pediatr Allergy Immunol 2012;23(5):420-427.
  7. Azad MB, et al. Infant gut microbiota and food sensitization: associations in the first year of life. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-643.
  8. Chin AM, et al. Morphogenesis and maturation of the embryonic and postnatal intestine. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.
  9. Tanaka M and Nakayama J. Development of the gut microbiota in infancy and its impact on health in later life. Allergol Int 2017;66(4):515-522.
  10. Woicka-Kolejwa K, et al. Food allergy is associated with recurrent respiratory tract infections during childhood. Postepy Dermatol Alergol 2016;33(2):109-113.
  11. Juntti H, et al. Cow’s Milk Allergy is Associated with Recurrent Otitis Media During Childhood. Acta Otolaryngol 1999;119(8):867-873.
  12. Tikkanen S, et al. Status of children with cow’s milk allergy in infancy by 10 years of Age. Acta Paediatr 2000; 89(10):1174-1180.
  13. Niggemann B, et al. Safety and efficacy of a new extensively hydrolysed formula for infants with cow’s milk protein allergy. Pediatr Allergy Immunol 2008;19(4):348-354.
  14. Nowak-Wegrzyn A, et al. Confirmed Hypoallergenicity of a Novel Whey-Based Extensively Hydrolyzed Infant Formula Containing Two Human Milk Oligosaccharides. Nutrients 2019;11(7):E1447.
  15. Nowak-Wegrzyn A, et al. Hypoallergenicity of a whey-based, extensively hydrolysed infant formula prepared with nonporcine enzymes. Allergy 2019;74(8):1582-1584.
  16. Kunz C, et al. Influence of Gestational Age, Secretor, and Lewis Blood Group Status on the Oligosaccharide Content of Human Milk. Pediatr Gastroenterol Nutr 2017;64(5):789-798.
  17. Bode L. Human milk oligosaccharides: Every baby needs a sugar mama. Glycobiology 2012;22(9):1147–1162.
  18. Azad MB et al. Human Milk Oligosaccharide Concentrations Are Associated with Multiple Fixed and Modifiable Maternal Characteristics, Environmental Factors, and Feeding Practices J Nutr 2018;148(11):1733-1742.
  19. Puccio G, et al. Effects of Infant Formula With Human Milk Oligosaccharides on Growth and Morbidity: A Randomized Multicenter Trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2017; 64(4):624-631.
  20. Nestlé Health Science, data on file. CINNAMON study.
  21. Vandenplas Y, et al. Growth, tolerance and safety of an extensively hydrolyzed formula containing two human milk oligosaccharides in infants with cow’s milk protein allergy. Abstract presented at PAAM. Florence, Italy, October 19, 2019.

DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ: Matky by měly být povzbuzovány, aby pokračovaly v kojení, i když jejich děti mají alergii na bílkovinu kravského mléka. Úplné vyloučení všech zdrojů bílkovin kravského mléka ze stravy matky obvykle vyžaduje kvalifikované nutriční poradenství. Pokud bude přijato rozhodnutí o použití speciální formule určené pro kojence, je důležité postupovat podle pokynů na etiketě. Nepřevařená voda, nesterilizované lahve nebo nesprávné ředění mohou způsobit onemocnění dítěte. Nesprávné skladování, manipulace, příprava a krmení mohou posléze vést k nežádoucím účinkům na zdraví dítěte. Formule pro zvláštní lékařské účely určená pro kojence musí být používána pod lékařským dohledem.

Obsah, ke kterému se snažíte dostat, je určený
pouze pro odborné pracovníky ve zdravotnictví.

Jste odborný pracovník ve zdravotnictví?